重庆时时彩官方网站|重庆时时彩后一技巧

血管有斑塊,要不要治療?HR-MRI說了算

排行榜 收藏 打印 發給朋友 舉報 來源: 運城晚報 發布者:運城新聞網
熱度0票 瀏覽806次 時間:2019年3月20日 08:55
  在我國,腦卒中是成人致殘或致死的首要危險因素,且發病年齡呈年輕化趨勢。研究發現,我國約46.6%的急性缺血性卒中由顱內動脈粥樣硬化疾病引起,相關的腦血管事件每年復發率極高。
  那么,有沒有一項新技術能對腦卒中進行早期鑒別,從而做到科學干預,有效降低患者的病發率呢?記者在運城市中心醫院影像醫學科找到了答案,下面是該科室副主任王晉君和醫師薛偉的專業解答。
  1.問:對腦卒中進行早期鑒別的新技術叫什么?
  答:這項技術被稱為高分辨率血管壁成像(high-resolution MR imaging),簡稱HR-MRI,它是目前評估血管管壁結構和斑塊特征最理想的工具。
  2.問:對比其他血管檢測技術,HR-MRI解決了什么技術難題?
  答:我們知道,缺血性卒中主要是由于血管阻塞導致血液不能流入大腦,從而引起腦組織損傷的疾病。
  臨床上對患者卒中風險的重要預測性因素包括:動脈管腔狹窄程度和動脈管壁特征兩個方面。比如,支持腦部供血的血管壁上有斑塊,造成管壁狹窄,斑塊如果脫落后還可能導致動脈栓塞,引發腦卒中。所以,對缺血性腦卒中的早期鑒別和合理治療應建立在對腦血管充分評估的基礎上,既要了解管腔是否狹窄,也要關注狹窄處的管壁結構和斑塊的危險程度,雙管齊下,預測和治療才更精準。
  目前臨床上常用的顱內血管檢查技術有:經顱多普勒超聲(TCD)、磁共振血管造影(MRA)、CT血管成像(CTA)、數字減影血管造影(DSA)等,這些方法能評估血管管腔狹窄程度以及相關的血流動力學狀態,但不能明確狹窄處管壁結構及導致其狹窄的原因。
  人們曾經應用過各種影像學技術來評價動脈管壁,如血管內超聲、CT血管成像、MRI等。HR-MRI技術是其中最精準的檢查手段,不僅可以顯示動脈全程,而且對粥樣斑塊成分的分析也更加有助。
  3.問:通俗地說,HR-MRI可以看到血管內壁的情況,分析管腔狹窄處究竟被什么堵塞?堵塞的斑塊有沒有危險?
  答:沒錯。做血管檢測時,有些患者被檢查出頸動脈或顱內血管有斑塊,可能大多數人會更關心斑塊的大小,主觀地認為斑塊小就問題不大,斑塊大問題就嚴重。其實,多數情況下,問題是否嚴重主要取決于斑塊的構成成分,因為斑塊的構成決定了斑塊穩定與否,這是關鍵。而不穩定的斑塊,也叫易損斑塊,一旦脫落就有可能造成血管閉塞,是引發腦卒中的極高危因素,因此,識別不穩定斑塊意義重大。
  HR-MRI就是這樣一種新的可以識別斑塊的成像技術,它的作用主要體現在兩個方面。一是,發現頸動脈或顱內血管有斑塊,是否進行下一步的干預治療,可以通過HR-MRI識別斑塊構成成分及特點。另一方面,如果患者出現頭痛、頭暈等癥狀,則可以通過HR-MRI測量管壁厚度、管腔面積和管壁面積,識別管腔內的斑塊負荷及管壁重構狀態,分析斑塊與近期血管事件的相關性,推斷其是不是造成腦梗的原因,是否屬于責任病灶。簡單地說,HR-MRI就是為斑塊定性的,為是否需要臨床治療提供決策依據。
  4.問:HR-MRI的技術優勢體現在哪里?還可以進行哪些疾病的鑒別診斷?
  答:因為顱內動脈管徑較小、位置較深、走行復雜,一般血管檢測中應用的“亮血”技術并不適用于顱內動脈的管壁和斑塊成像。HR-MRI可通過“黑血”技術,采取多種序列優勢組合,準確評價管壁和斑塊結構。
  HR-MRI還能對顱內動脈夾層、煙霧病、顱內動脈炎等其他血管疾病進行鑒別診斷。
  目前,HR-MRI是唯一可在體進行顱內血管壁成像的無創檢查技術,具有高空間分辨率、良好的信噪比等優勢,可無創、無輻射地準確評估顱內血管壁病變情況,有助于檢出MRA難以發現的早期動脈粥樣硬化病變,還為一部分“不明原因”的腦梗死找到病因,為腦血管病變鑒別診斷、對因治療提供了極大的幫助和影像依據,具有很大的潛力和臨床應用前景,有望成為臨床腦血管病鑒別診斷、預后評估及早期預防的重要檢查手段之一。 (記者 張乃月)
(編輯 吳琪萌)
                      【新聞挑錯 / 新聞線索提供】
頂:0 踩:0
對本文中的事件或人物打分:
當前平均分:0 (0次打分)
對本篇資訊內容的質量打分:
當前平均分:0 (0次打分)
上一篇 下一篇
網站聲明
    運城日報、黃河晨報所有自采新聞(含圖片)獨家授權運城新聞網發布,未經允許不得轉載或鏡像;授權轉載務必注明來源,例:“運城新聞網-運城日報 ”。
    凡本網未注明“發布者:運城新聞網”的作品,均轉載自其它媒體,轉載目的在于傳遞更多信息,并不代表本網贊同其觀點和對其真實性負責。
山西運城日報社 版權所有 
未經運城新聞網的書面特別授權,請勿轉載建立鏡像,違者依法必追究
授權法律顧問:山西韶風律師事務所
新聞熱線:0359-2233591 廣告合作電話:0359-2233350 2233273 Email:[email protected] 業務合作QQ:439433670 / 6906381
互聯網新聞信息服務許可證:14120190001
重庆时时彩官方网站